תוסף תזונה בעל סגולות רפואיות רבות או חומר שנוי במחלוקת, שלא נבדק מספיק ועשוי במקרים מסויימים להזיק למשתמש? בכל הקשור לקנאבידיול (CBD) רב הנסתר על הגלוי, אך הפופולאריות העצומה שלו ברחבי העולם, ומיליוני צרכנים שמוכנים להעיד שהוא שינה את חייהם, מרמזים לנו שככל הנראה לא מדובר בחומר מסוכן שיש להתרחק ממנו. אז מהם תופעות הלוואי והסיכונים האפשריים בנטילת CBD?
קנאבידיול, או בשמו המוכר יותר CBD, הוא אחד מכ- 100 קנבינואידים שונים, הקיימים בצמח הקנאביס. CBD אינו בעל תכונות פסיכואקטיביות בולטות, ואינו 'ממסטל' כמו הקנבינואיד המפורסם THC (דלתא-9- טטרה- הידרו- קנבינול), אך לאחר צריכה שלו מורגשת תחושת שלווה ורוגע. חשיבותו הרבה של CBD טמונה באינספור היתרונות הפוטנציאליים והסגולות הרפואיות שבו, מהרגעת חרדה ועד לשיכוך כאב כרוני, הפחתת פירכוסים ואיזון מחלת הסכרת.
עם זאת, בין שלל העדויות המהללות, הביקורות הנלהבות ונתוני המכירות מרקיעי השחקים, קיימים גם סימני שאלה רבים, הנוגעים להשפעתו של CBD בשימוש לטווח ארוך, יחסי הגומלין בינו ובין תרופות אחרות ותופעות לוואי בדרגות חומרה ושכיחות משתנות.
האם יש סיכון בנטילת CBD?
בשנת 2017, פירסם ארגון הבריאות העולמי (WHO) מסמך בו הוא מסווג את CBD כחומר בטוח לשימוש, ללא פוטנציאל לשימוש לרעה או התמכרות, שעשויים להיות לו יתרונות רפואיים. מחקרים מראים כי צריכת CBD במינונים נמוכים, לאורך טווחי זמן קצרים אינה טומנת בחובה סיכון משמעותי. אולם, נכון להיום, קיים רק מוצר CBD אחד שקיבל את אישור ה-FDA. מדובר בתרופה "אפידיולקס", המבוססת על CBD ומיועדת לטיפול בשני סוגים של אפילפסיה קשה.
שוק ה- CBD שהולך וגדל משנה לשנה מוצף במוצרים רבים הנמכרים כתוספי תזונה בטוחים, ללא אישור ופיקוח, אותם ניתן למצוא בתצורות רבות (משמן ועד לדובוני גומי), כשלא בדיוק ברור מה הם מכילים, ובמקרים רבים לא ניתן לקבל מידע אמין אודות תכולת ה- CBD, קנבינואידים נוספים והתוספים הנילווים, אם קיימים.
עקב המחסור ברגולציה, מוצרי CBD רבים בשוק מרשים לעצמם להצהיר, באופן מטעה, על יתרונות רבים ולא בדוקים מחקרית, מה שעשוי להביא להטעיית הצרכנים ולמנוע מהם טיפול מתאים בבעיה ממנה הם סובלים. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אף הטיל בשנת 2023 מגבלות על ייצור ושיווק מוצרי CBD, וכיום עובדים, בשיתוף עם הקטנגרס האמריקאי על תקנות חדשות ומחמירות, שמוצרי CBD יצטרכו לעמוד בהן, טרם אישורן ויציאתן לשוק.
האם ל- CBD יש תופעות לוואי?
הקנבינואיד CBD, כמו גם שאר הקנבינואידים המוכרים, משפיע על הגוף דרך הפעלה של המערכת האנדו-קנבינואידית. מערכת זו מורכבת מקולטנים אנדו-קנבינואידיים, הפרושים לאורך כל הגוף ומשפיעים על תהליכים רבים במוח, במערכת העצבים ובמערכות חשובות נוספות בגוף. מסיבה זו ניתן לייחס ל- CBD השפעות חיוביות רבות על מגוון מצבים רפואיים, בקרב ילדים ומבוגרים רבים, אך במקביל קיימות גם תופעות לוואי, שעשויות להופיע בקרב חלק מהצרכנים, אליהן חשוב לשים לב.
בין תופעות הלוואי הידועות לשימוש ב- CBD ניתן למצוא –
- יובש בפה
- כבדות וחוסר באנרגיה- בעיקר במינונים גבוהים
- סחרחורות וכאבי ראש
- עייפות
- הפרעות במערכת העיכול- שילשול
- עצבנות ושינויי מצב רוח
- תאבון מוגבר- שעשוי להביא לעלייה במשקל
- נזק לכבד– נבדק בקרב מטופלים שנטלו 'אפידיולקס'. תוצאות המחקר הראו כי בקרב 25%- 8% מהנבדקים נתגלו רמות גבוהות של אנזימי כבד בדם, מה שיכול לאותת על התפתחות בעיה בתפקוד הכבד. הסימפטומים שעשויים להעיד על בעיה בכבד כוללים: בחילות והקאות, כאבים בבטן העליונה, עייפות, אובדן תאבון, עור צהבהב ושתן בגוון כהה. עלייה באנזימי כבד איפיינה יותר את המטופלים שנטלו מינונים גבוהים של התרופה.
- פגיעה במערכת הרבייה אצל גברים- המחקר השווה את איכות הזרע בין גברים שצורכים ולא צורכים קנאביס באופן קבוע, שהגיעו להערכת פוריות. התוצאות הראו שמצד אחד, צריכת קנאביס עשויה להשפיע לרעה על איכות הזרע, בעיקר בכל הקשור לספירת הזרע, נפחו וצורתו, אך מצד שני יכולה למנוע תנועתיות לא תקינה של הזרע.
הופעת תופעות הלוואי קשורה באופן ישיר למינון שנצרך, כלומר ככל שתצרכו יותר CBD ככה הסיכוי להופעת חלק מתופעות הלוואי המופיעות ברשימה, גדול יותר. בכדי להמנע או להפחית את הסבירות להופעתן, מומלץ להתחיל במינון נמוך, של 20 מ"ג ביום, ולהגדיל את המינון באופן הדרגתי בהתאם לצורך ולמצב הרפואי.
בכל הקשור לנזקים לטווח הארוך, ניתן למצוא מעט מאוד מידע, והחוקרים בתחום תמימי דעים בנוגע לעובדה כי דרושים עוד מחקרים רבים, בכדי לקבוע באופן חד משמעי האם קיים סיכון כלשהו בשימוש ארוך טווח. קיים קושי לבחון את הסיכונים בצריכת CBD, כיוון שבשוק קיימים מוצרים רבים שלא נבדקו מעולם, ובלתי אפשרי לדעת את ההשפעה שלהם, לטווח הקרוב או הרחוק.
למי כדאי להימנע מצריכת CBD?
נשים בהיריון ומניקות
נכון לכרגע אין כל מידע בנוגע להשפעת CBD על ההיריון, וה- CDC (המרכז לבקרת מחלות ומניעתן) אינו ממליץ לנשים בהיריון ליטול כל מוצר המכיל CBD מכל סוג שהוא. בנוסף, נטילת CBD אינה מומלצת לנשים מניקות, כיוון שאין כל מידע וודאי הנוגע להימצאות CBD בחלב האם, ועל השפעתו על תינוק בן יומו. הספרות המחקרית בכל הקשור לצריכת CBD בהיריון כמעט ואינה קיימת, אך ניתן למצוא לפחות מחקר אחד שנשען על ניסוי בעכברים, שהראה שרמות גבוהות של CBD עשויות לפגוע בהתפתחות העובר.
אנשים הסובלים ממחלות כבד
מחקרים מראים כי בחשיפה למינונים גבוהים של התרופה 'אפידיולקס', המכילה CBD, אנשים בריאים פיתחו מחלות כבד וסבלו מנזקים. על כן, מומלץ לאנשים עם בעיות בכבד להימנע, שכן אין כל מידע על המינון שיכול לגרום להם לנזק רב יותר.
ילדים
כבכל תרופה או תוסף תזונה, גם במקרה של CBD יש לנקוט משנה זהירות בכל הקשור במתן לילדים. על אף שהתרופה 'אפידיולקס' מאושרת על ידי ה-FDA למתן לילדים מעל גיל שנה, הסובלים מאפילפסיה חמורה, אין כל מידע לגבי השפעות התרופה בילדים בריאים או הסובלים מבעיות אחרות. בנוסף, יש לקחת בחשבון את העובדה שנכון להיום, מדובר בשוק פרוץ, ללא רגולציה ופיקוח מתאימים, וההמלצה היא להרחיק את מוצרי ה- CBD מילדיכם.
לא לשכוח לעדכן את הרופא!
חשוב לדווח לרופא המטפל על כל תרופה או תוסף תזונה שאתם נוטלים באופן קבוע, כולל CBD. הסיבה המרכזית לכך היא אינטראקציה עם תרופות נוספות שאתן מקבלים. CBD מאט את הפירוק של התרופות בגוף, מה שעשוי להשפיע על עוצמת ומשך זמן ההשפעה, ואף להגדיל את הסיכוי לתופעות לוואי. קיימת חשיבות רבה לדווח לרופא שלכם על צריכת CBD והמינון המדוייק באם אתם נוטלים באופן קבוע: תרופות נגד פירכוסים, תרופות לטיפול בדיכאון, תרופות מדכאות סרטן, מדללי דם ותרופות המכילות קפאין.
מה צריך להדליק נורה אדומה?
מרבית תופעות הלוואי שיופיעו לאחר נטילת CBD יעלמו באופן טבעי, עם הסתגלותו של הגוף לקנבינואיד. תופעות לוואי מתמשכות שאינן נעלמות עם הזמן עשויות לחייב התערבות רפואית.
מומלץ לפנות לרופא המטפל באם אתם סובלים מ:
- חולשה משמעותית
- פריחה
- ירידה דרסטית במשקל
- קשיים בהליכה או באיזון
- סירבול או חוסר יציבות
- ריור
- קשיי שינה חמורים
מה אומר החוק?
יתרונותיו הרפואיים של ה- CBD וההעובדה שהוא אינו בעל השפעה פסיכואקטיבית הפכה אותו לפופולארי במיוחד במדינות בהן הקנאביס אינו חוקי לשימוש פנאי. בשנים האחרונות, מדינות רבות בארה"ב ובאירופה, ביצעו שינויים רגולטוריים וקבעו תקנות חדשות בכל הנוגע לייצור, שיווק ושימוש במוצרי CBD.
בשנת 2018, נחתם על ידי הנשיא טראמפ "חוק המשק", שהוציא את צמח ה'המפ' (Hemp) מרשימת הסמים המסוכנים, והפך את מוצרי ה- CBD המופקים ממנו (ומכילים פחות מ- 0.3% THC) לחוקיים ברמה הפדרלית. מעט לאחר מכן קבע גם בית הדין לצדק של האיחוד האירופי כי CBD "איננו בעל השפעה מזיקה לגוף האדם ואיסור על שימוש בו מנוגד לרוחה של אמנת הסמים", מה שהביא לשינויים ביחס של מדינות אירופה לשוק ה-CBD שהלך ותפס תאוצה.
כיום בישראל, מוצרים המופקים מצמח הקנאביס ומכילים קנבינואידים כמו THC ו- CBD אינם חוקיים לשימוש פנאי, ונמכרים רק במרשם רופא. כחלק מרפורמת הקנאביס החדשה, שנכנסה לתוקפה בתחילת חודש אפריל 2024, וכללה הקלות מסויימות למטופלי קנאביס, תוכננה להכלל גם החרגתם של מוצרי קנאביס המכילים פחות מ- 0.3% THC, אך מסיבות שאינן ברורות עוד לא התקבל אישורו הסופי של שר הבריאות. עד שזה יקרה, תוכלו להשיג באופן חוקי לגמרי מוצרים המכילים CBD טהור (ללא קנבינואידים נוספים), המופק במעבדה (סינטטי), שמקורו אינו בצמח הקנאביס.
זה לא משנה אם אתם צרכני קנאביס ותיקים או שהתחלתם להתעניין ב- CBD רק לאחרונה, בכדי להימנע מסיכוי לנזק או תופעות לוואי לא נעימות, חשוב להתחיל בקטן, במינון נמוך, ולהעלות בהדרגה לפי הצורך. טרם קניית מוצר ה- CBD והשימוש הראשון, מומלץ לבחון את המוצרים הקיימים בשוק, את ההשפעות וההרכב המדויק, בכדי להבטיח, עד כמה שאפשר, צריכת CBD איכותי, שיפיק את מירב היתרונות הרפואיים.
החוקרים שעוסקים במחקר CBD יעידו כי חסר עוד מידע רב, בכדי לקבוע בוודאות האם CBD מזיק? באיזו רמה? ואילו מטופלים עשויים לחוות יותר תופעות לוואי מאחרים, אך מיליוני צרכנים שמנסים אותו על עצמם באופו יומיומי, הם כנראה עדות לכך שהתועלת עולה על הנזק.