בעולם בו מגמות בריאות באות והולכות, CBD כאן בשביל להישאר. עם רשימת יתרונות ארוכה ומגוונת, הוא הפך במהרה ליקיר תעשיית הבריאות. יחד עם זאת, לצד האופטימיות והתקווה שנותן CBD לרבים, נשמעים גם קולות מודאגים יותר. האם הקנבינואיד המופלא הזה מכיל גם צד אפל ויכול לגרום לאנשים לפתח בו תלות?

קנאבידיול, או CBD, הוא קנבינואיד מרכזי וחשוב בצמח הקנאביס, שזכה לתשומת לב משמעותית בעקבות היתרונות הטיפוליים הפוטנציאליים שלו. CBD שאינו מעניק תחושת "היי", כמו THC, קנבינואיד מרכזי ומוכר אף יותר, נמצא במחקרים כעשוי להקל בתסמינים הקשורים למגוון של מצבים בריאותיים, ביניהם שיכוך כאבים, הקלה במצבי חרדה והפחתה של פירכוסים והתקפים אפילפטיים.

ככל שעולה הפופלאריות של CBD, ויותר אנשים בוחרים לעשות בו שימוש, כחלק משגרת הבריאות ואיכות החיים שלהם, עולה גם החשש לפוטנציאל התמכרותי ויצירת תלות בצריכתו.

מה גורם לנו להתמכר?

בכדי להבין את פוטנציאל ההתמכרות והשימוש לרעה של CBD, יש להכיר קודם כל את המנגנונים הנוירוביולוגיים העומדים בבסיסה של כל התמכרות. התמכרות מאופיינת בשינויים במעגלים במוח, בעיקר באזורים המעורבים בתגמול, מוטיבציה וקבלת החלטות. 

לרוב, כשמדברים על התמכרות, נוטים להתייחס לשימוש בסמים, אלכוהול או עישון סיגריות, אך ניתן לפתח התנהגות התמכרותית גם כלפי מזונות כמו סוכר ושוקולד, או פעילויות כמו הימורים, מין, משחקי מחשב ואפילו ניתן להתמכר לטלפון הנייד.

חומרים פסיכואקטיביים הם בעלי השפעה על התודעה, הרגשות והמחשבות. על אף ההבדלים בין מגוון החומרים הממכרים  והחוויה השונה שהם מייצרים, המשותף לכולם הוא העלייה בכמות המוליך העצבי דופמין, באזור שאחראי על תגמול ועונג במוח. 

צריכת סמים וחומרים ממכרים אחרים, עשויה ליצור שינוי במסלולים העצביים, במערכת התגמול במוח, שגורם להפרשת כמויות גדולות של דופמין. עלייה ברמות הדופמין יוצרת אפקט של סיפוק מחזק ועוצמתי, ומדרדרת את המשתמש להתנהגות כפייתית ואובדן שליטה על הצריכה, על אף ההשלכות השליליות.

יתרה מכך, שימוש כרוני בסמים מוביל להסתגלות עצבית במוח, התורמת להתפתחות של סבילות לחומר, תלות ותסמיני גמילה, המעמיקים עוד יותר את ההתנהגות ההתמכרותית ומקשים על גמילה והימנעות מצריכה.

הפוטנציאל ההתמכרותי של CBD

ראשית, נראה כי צריכת CBD כשלעצמו, בנפרד מ- THC, מפגינה פוטנציאל נמוך להתמכרות או שימוש לרעה. יתכן והסיבה לכך היא ש- CBD מעניק השפעה פסיכואקטיבית עדינה, ללא ההשפעות המשכרות שיש למקבילו ה- THC.

במסמך שפירסם ארגון הבריאות העולמי (WHO) בשנת 2017, הוא קובע כי על פי עדויות ממחקרים מבוקרים שנערכו על בני אדם, נראה כי CBD אינו מתקשר עם פוטנציאל פיתוח התלות, ומסווג אותו  כ"חומר בטוח לשימוש, ללא פוטנציאל לשימוש לרעה או התמכרות".

מחקר יחסית קטן, משנת 2016, שבחן 31 מבוגרים, הצורכים קנאביס באופן תכוף, מצא כי CBD, לא יצר השפעות פיזיות או פסיכולוגיות משמעותיות (שינוי בקצב הלב, לחץ הדם או התפקוד הקוגניטיבי), ולא הציג כל עדות לפוטנציאל להתמכרות או לשימוש לרעה.

מחקר נוסף, שפורסם ב- 2018, מחזק את הסברה כי ל- CBD אין פוטנציאל לשימוש לרעה. המחקר בחן את האפשרות להתמכרות או פיתוח תלות ב'אפידיולקס' (Epidiolex), תרופה המכילה CBD כמעט טהור ומשמשת לטיפול בתסמונות נדירות של מחלת האפילפסיה. מתוצאות המחקר נמצא כי, מתן מינון טיפולי (750 מ"ג) הראה פוטנציאל נמוך לשימוש לרעה, כאשר במינונים הגבוהים יותר של התרופה נצפו השפעות סובייקטיביות מינוריות, אך ניתנות לאבחנה, בהשוואה לקבוצת הפלסבו.

ללא ההשפעה הפסיכואקטיבית העוצמתית שמעניק THC, נראה כי CBD אינו יגרום להתמכרות ואינו יביא לתסמיני גמילה, שיכולים ללוות הפסקת שימוש ב- THC. מעבר לכך, נראה כי ל- CBD יש את היכולת להפחית את הסבירות להתמכרות לסמים כמו קוקאין ומת'אמפטמין ולסייע בתהליכי גמילה.

האם CBD יכול לשמש לטיפול בהתמכרויות?

 מחקרים שחקרו את ההשפעות של CBD על התנהגויות הקשורות להתמכרות הניבו תוצאות מבטיחות, המצביעות על הערך הטיפולי הפוטנציאלי שלו בהפרעות הקשורות לשימוש באופיאטים וסמים נוספים , אלכוהול וניקוטין. האינטראקציה של CBD עם המערכת האנדוקנבינואידית ומערכות נוירוטרנסמיטורים אחרות, עשויה לווסת התנהגויות התמכרותיות וכפייתיות, ומציעה גישה חדשה לטיפול בהתמכרות.

המערכת האנדוקנבינואידית ממלאת תפקיד מכריע בוויסות פעילות המוליכים העצביים (נוירוטרנסמיטורים), מצב הרוח ורמות הלחץ. על ידי אפנון התפקוד של המערכת האנדוקנבינואידית, עשוי CBD להפחית תסמיני גמילה, כגון: חרדה, נדודי שינה, בחילות וכאבים, ובכך הוא מקל את ההתמודדות עם תהליך ניקוי הרעלים מהגוף ומפחית את הסבירות לחזרה לדפוס ההתמכרותי.

בנוסף ל- CBD תכונות נוירו-פרוטקטיביות (המגנות על הנוירונים והתאים במוח ומפחיתות נזק בלתי הפיך)  ואנטי דלקתיות, שעשויות לתרום להצלחת תהליך הגמילה על ידי הפחתת ההסתגלות העצבית והפחתת הסיכון לרעילות עצבית, הקשורה בשימוש כרוני בחומרים ממכרים.

מסקירה מחקרית  שפורסמה בשנת 2021, ובחנה 41 מחקרים שעסקו ברלוונטיות של CBD לגמילה מאופיאטים, נראה כי CBD עשוי להקל את התסמינים הרבים, כמו: חרדה, דיכאון, דלקתיות, בחילות, הקאות וכאבים. עוד נבע מהסקירה, כי ל- CBD היכולת להפחית את הרצון והתשוקה לחזור להתנהגות ההתמכרותית. צוות המחקר ציין כי על פי עדויות אלה, מומלץ לצרוך CBD בתקופת הניקוי, בכדי להפחית תסמיני גמילה, חריפים או ממושכים.

עדויות נוספות מצביעות על כך של-CBD היכולת להקל ולטפל בהתמכרויות לחומרים כמו קוקאין ומת'אמפטמין. 

סקירה משנת 2015 של נתונים ממחקרים פרה-קליניים וקליניים, מצאה כי ל-CBD תכונות שמסייעות בטיפול בהתמכרות לקוקאין, אופיאטים ומת'אמפטמינים. ראיות נוספות הצביעו על כך שעשויות להיות ל- CBD יתרונות ושימושים בטיפול בהתמכרות לטבק ולקנאביס. מחקר משנת 2019 מצא כי CBD עשוי לסייע בהפחתת הרצון להשתמש בסם, הפחתת פרנויה, אימפולסיביות ותסמיני הגמילה הקשורים בהתמכרות לקוקאין ומת'אמפטמינים.

חשוב לציין כי למרות התוצאות האופטימיות והמבטיחות, דרושים מחקרים נוספים בכדי להבין לעומק את הדרך בה ניתן לעשות שימוש ב- CBD, בכדי להקל על סבלם של מכורים לסמים ולהביא לשיקום מלא שלהם.

לסיום, ברור ש-CBD  הוא לא רק עוד טרנד בעולם הבריאות, אלא משנה את כללי המשחק. בעוד שאנשים מסויימים עשויים להתייחס אליו בחשדנות, נוכח הקשר שלו לקנאביס, הראיות מדברות בעד עצמן: CBD אינו ממכר. למעשה, הוא מתגלה כשחקן מרכזי בטיפול בהתמכרויות, עוזר להתמודד ולמגר את הצורך והתשוקה לסם ומקל על תסמיני הגמילה. עם ההשפעה העדינה שלו ותופעות הלוואי המינימליות, נראה כי  ל- CBD היכולת לתמוך בתהליך הגמילה וההחלמה של מכורים, ולהעניקל תקווה ודרך לעבר עתיד בהיר יותר ונטול התמכרויות.