מעבר לים ניתן למצוא שפע של מוצרים המכילים CBD ונמכרים בחופשיות לכל דורש, בעקבות שפע של סיבות ותסמינים רפואיים. מרבית הצרכנים מתחילים לצרוך אותו ללא קבלת ייעוץ רפואי או רוקחי, בנוגע למינון הנדרש ותופעות הלוואי האפשריות, מה שיכול להביא לקבלת תוצאות לא רצויות או תופעות הלוואי. איך תדעו מה המינון שכדאי לכם לצרוך?

קנאבידיול (CBD) צובר פופולריות שהולכת וגוברת הודות ליתרונותיו הבריאותיים המדווחים, ולהיותו חסר תכונות פסיכואקטיביות "משכרות" (מרבית מוצרי ה-CBD מכילים פחות מ-0.3% של THC). בסקר עדכני שנערך על ידי Forbes Health בקרב 2,000 מבוגרים בארה"ב, נמצא כי 60% מהם ניסו CBD ומאמינים שיש לו סגולות רפואיות. 

מחקר מתמשך על יעילותו של CBD, במיוחד בכל הנוגע להקלה בכאבים ובתסמיני חרדה, מסייע בהטמעתו בשגרת הבריאות היומיומית של רבים. הצרכנים יכולים לבחור מתוך מגוון רחב של מוצרי CBD, כגון שמנים, סוכריות גומי, מכשירי אידוי וכמוסות. עם זאת, קביעת המינון הבטוח והיעיל של CBD היא סוגיה מורכבת הדורשת שיקול דעת אישי והתאמה פרטנית לכל אדם, בהתאם למצבו הבריאותי ולתגובותיו האישיות.

מציאת המינון האופטימלי

קביעת המינון המתאים של CBD היא תהליך מורכב ואישי, במיוחד לאור העובדה שרוב מוצרי ה-CBD אינם מוסדרים על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), למעט אפידיולקס (Epidiolex) תרופה המבוססת על CBD ומאושרת לטיפול בפרכוסים הקשורים לתסמונות אפילפטיות קשות ונדירות. בשל כך, מומלץ להיוועץ ברופא המתמחה בטיפול ב-CBD לצורך קביעת המינון המתאים לכל אדם.

מינון CBD נמדד לרוב במיליגרמים (מ"ג) והוא תלוי במצבים הבריאותיים ובתסמינים בהם הוא מטפל, כמו גם במערכת האנדו-קנבינואידית האישית של כל אדם – מערכת של קולטנים הפזורים לאורך כל הגוף והמוח, שאחראית על שמירה על הומאוסטזיס, ומעורבת בתהליכים חשובים בגוף, כולל תיאבון, שינה, כאב ומצב נפשי.

מינון גבוה, השפעה חזקה? לא תמיד

מחקר שנערך ב-2017 על ידי חוקרים מברזיל מספק תובנות מרתקות על השפעת מינון ה- CBD על חרדה בבני אדם. באמצעות ניסוי מתוחכם, החוקרים חשפו 60 מתנדבים למצב מעורר חרדה – נאום בפני קהל. המשתתפים קיבלו מינונים שונים של CBD, קלונזפאם (Clonazepam) תרופה מוכרת להקלה בחרדה, או פלסבו. 

התוצאות הדגימו את מה שמכונה "עקומת פעמון" (יעילות מוגבלת במינונים נמוכים או גבוהים מידי) בהשפעת CBD על המשתתפים: מינון של 300 מ"ג הפחית חרדה באופן משמעותי, בעוד שמינונים נמוכים (100 מ"ג) או גבוהים (900 מ"ג) יותר לא הראו השפעה. ממצא זה לא רק מאשש תצפיות קודמות ממחקרים בבעלי חיים, אלא גם מדגיש את החשיבות הקריטית של מינון מדויק בטיפול ב-CBD. 

חשוב לציין, כי במהלך המחקר ניתן למשתתפים CBD טהור (Isolate CBD) ללא קנבינואידים ומרכיבים נוספים מצמח הקנאביס. מחקר ישראלי שבחן את השפעתו של CBD על עכברים עם כאב נוירופטי ודלקתיות, מצא כי מגבלת"עקומת הפעמון" מתקיימת רק ב-CBD טהור, וכי תמצית קנאביס עשירה ב- CBD (פול ספקטרום -Full Spectrum) המכילה קנבינואידים, טרפנים ופלבנואידים נוספים, הראתה יעילות גבוהה יותר עם עקומת מינון-תגובה ליניארית, כלומר בצריכה של מינונים גבוהים יותר תתקבל השפעה חזקה יותר.

ממצאי המחקר מדגישים את הפוטנציאל האדיר שיש לשילוב בין כלל מרכיבי הקנאביס, על פני קנבינואידים מבודדים, על יעילות הטיפול, ושופך אור על חשיבותו של "אפקט הפמליה" (Entourage Effect), בו תרכובות שונות בצמח הקנאביס פועלות בסינרגיה ומעניקות תוצאות טיפוליות טובות יותר.

לא בטוחים מאיפה להתחיל? ברשת קיימים אתרים המציעים שאלון ומחשבון CBD שעשויים לעזור בהתאמה אישית של המינון לפי תסמינים ומטרות טיפוליות.

חישוב המינון הנכון של CBD

חישוב המינון הנכון של CBD משתנה בהתאם לצורת הצריכה, עם יתרונות וחסרונות לכל סוג של מוצר. כאשר מדובר בסוכריות גומי, כמוסות או טבליות רכות, המינון לרוב מצוין לפי יחידה בודדת, לדוגמה, כל גומי עשוי להכיל בין 10 ל- 30 מ"ג של CBD. החיסרון בצורות צריכה כמו כמוסות או טבליות הוא חוסר הגמישות בקביעת המינון, שכן לא ניתן לחצות את הכמוסות בקלות. אם יחידה אחת אינה מספקת את התוצאה הרצויה, הצרכן נאלץ לקחת יחידה נוספת ולהכפיל את המינון הכולל.

לעומת זאת, שמני CBD מאפשרים גמישות רבה יותר, אך חישוב המינון עשוי להיות מורכב יותר. בקבוקי שמן לרוב מגיעים עם טפטפת, כשהתווית מציינת את הנפח הכולל של הבקבוק ואת כמות ה-CBD שבו. למשל, על גבי הבקבוקון עשוי להיות רשום שיש 1,500 מ"ג של CBD בכמות של 30 מ"ל, אך לא תמיד ברור כמה CBD יש בטיפה אחת. במרבית המקרים, נפח של טיפה אחת בטפטפת יהיה 0.05 מ"ל, אך אם אינכם בטוחים בכך, מומלץ להפנות את השאלה לשירות הלקוחות של החברה המייצרת.

רגע של מתמטיקה – כדי לחשב את המינון שעליכם לנטול, יש לחשב כמה CBD יש במיליליטר אחד של שמן. לדוגמה, בבקבוק של 30 מ"ל המכיל 1,500 מ"ג של CBD, המינון למיליליטר אחד הוא 50 מ"ג. לכן, אם טיפה אחת מכילה 0.05 מ"ל, הרי שהיא כוללת 2.5 מ"ג של CBD. אם המטרה היא לצרוך 25 מ"ג ביום, יש צורך ב- 10 טיפות של שמן, שוות ערך לחצי מ"ל.

במקרים מסוימים, יצרני המוצרים מסייעים בתהליך החישוב ומסמנים על הטפטפת את כמות ה-CBD לפי נפח, כך שניתן לדעת בדיוק כמה נוטלים.

מינונים שונים למצבים שונים

חישוב המינון המתאים של CBD לטיפול במצבים רפואיים שונים הוא תחום מורכב, בעיקר בשל היעדר הנחיות רגולטוריות ברורות מצד ה-FDA. מרבית המחקרים הקליניים משתמשים במינונים גבוהים של CBD, לעיתים מאות מיליגרמים ביום, מה שנראה כקיצוני בהשוואה למינונים נמוכים יותר של 25 מ"ג המומלצים לרוב לצרכנים בשלבים ראשוניים. 

לפניכם  מינונים של CBD שנחקרו קלינית עבור מצבים רפואיים שונים, תוך ציון העובדה כי חלק מהמחקרים התבססו על   שילובים עם THC:

חרדה: 300–600 מ"ג ביום.

אפילפסיה מסוגים מסוימים: מינון התחלתי של 2.5 מ"ג לכל ק"ג ממשקל הגוף, פעמיים ביום.

כאב נוירופתי מרכזי וכאב הקשור לסרטן: עד 30 מ"ג ביום (או 12 התזות של תרסיס).

התמכרות לאופיואידים: 400–800 מ"ג ביום.

דלקת מפרקים: עד 30 מ"ג ביום (או 12 התזות תרסיס), או 250 מ"ג בשימוש טופיקלי (חיצוני).

מינונים אלו מבוססים על מחקרים קליניים קצרים ומוגבלים, ודרושים מחקרים רחבי היקף וארוכי טווח כדי לחזק את הממצאים. לדוגמה, התרופה Epidiolex המאושרת על ידי ה-FDA לטיפול בפרכוסים הקשורים לתסמונות לנוקס-גסטו, דרווה ותסמונת טרשת גבשושית, ניתנת באופן אוראלי תוך חישוב משקל הגוף של המטופל. בדומה לכך, שימוש בתרסיס Sativex, המכיל שילוב שווה של CBD ו-THC, לטיפול בכאב הנובע מטרשת נפוצה, שאושר לשימוש במדינות כמו קנדה ובריטניה, ובקנדה הוא אושר גם לטיפול בכאב הקשור לסרטן.

הקהילה הרפואית והמחקרית עדיין רחוקה מלהגדיר את המינון האופטימלי לכל מצב רפואי, ולכן מומלץ לצרכנים להתנסות במינונים בזהירות ולהתייעץ עם רופא מוסמך עד למציאת המינון המתאים.

כל הדרכים לצרוך CBD

שיטות הצריכה הפופולריות של CBD מגוונות, וכל אחת מהן מציעה חוויית שימוש ייחודית ורמות ספיגה שונות של החומר בגוף. זמינות ביולוגית (Bioavailability) היא מונח המתאר את אחוז החומר הפעיל שנכנס למחזור הדם ומשפיע בפועל על הגוף מתוך הכמות שנצרכה. היא משתנה בין שיטות צריכה שונות של CBD, וכל שיטה משפיעה על מהירות הספיגה, עוצמת ההשפעה ומשך ההשפעה. בין הדרכים הנפוצות ניתן למצוא:

שמנים וטינקטורות

תמצית CBD בבקבוק עם טפטפת המופק ממיצוי צמחי מומס באתנול. מדובר בצריכה תת-לשונית, לפיה CBD נספג דרך רקמות הפה, ואינו עובר במערכת העיכול. צריכה תת-לשונית מעניקה זמינות ביולוגית של 19% – 13%, מתחילה להשפיע בטווח של 15-45 דקות מרגע הצריכה, כשההשפעה תמשך לרוב בין 4-6 שעות

סוכריות גומי 

ממתק רך, לרוב בטעמי פירות, במינון קבוע של CBD לכל פריט. צריכת סוכריות גומי מחייבת את ה- CBD לעבור תהליך פירוק במערכת העיכול והכבד. צריכת CBD וספיגתו דרך מערכת העיכול תספק זמינות ביולוגית נמוכה יחסית של 20% – 6%, וספיגה איטית, כך שההשפעה תורגש לאחר 30-120 דקות, אך תימשך זמן ארוך יותר- בין 6-8 שעות.

תרסיסים

תמצית CBD בבקבוק המגיע עם פיה לריסוס לפה. גם במקרה של תרסיס מדובר בצריכה תת-לשונית שמעניקה זמינות ביולוגית של 19% – 13%, תתחיל להשפיע בטווח של 15-45 דקות מרגע הצריכה, וההשפעה תמשך לרוב בין 4-6 שעות. 

כמוסות (קפסולות)

טבליות רכות לבליעה. תהליך הספיגה של כמוסות פועל באופן דומה לזה של סוכריות גומי ומאכלים, כלומר מתעכל בקיבה ומתפרק בכבד, מה שמעניק זמינות ביולוגית של 20% – 6%, השפעה שתתחיל בטווח של 30-90 דקות, ותמשך בין 6-8 שעות.

אידוי 

שמן CBD ייעודי לאידוי המחומם ללא הצתה ויוצר אדים לשאיפה. אידוי CBD נחשבת לשיטה המהירה והיעילה ביותר מבחינת הספיגה והזמינות הביולוגית, כיוון שאין תהליך פירוק דרך מערכת העיכול והכבד. הזמינות הביולוגית של צריכת CBD באידוי יכולה לעבור את ה-  30%, ההשפעה היא מהירה ותחל תוך 2-5 דק', עם זאת משך ההשפעה הוא קצר יחסית, ונמשך בין שעתיים לשלוש.

מזונות ומשקאות

מאכלים שהוסיפו להם שמן CBD, כגון בראוניז או חטיפים או משקאות המכילים תמצית המפ המועשרת ב-CBD. בשני המקרים המוצרים צריכים לעבור תהליך פירוק בכבד ובמערכת העיכול, מה שמאט את הספיגה אך מאריך את ההשפעה. בדומה לכמוסות ולסוכריות הגומי, גם כאן נראה זמינות ביולוגית יחסית נמוכה בטווח של 20%-6%, מהירות השפעה של 30-120 דקות, ומשך השפעה שיכול להגיע אף לשמונה שעות.

עישון

ניתן לצרוך פרח של צמח המפ מיובש בעישון, מה שמאפשר, בדומה לאידוי, ספיגה ישירה ומהירה דרך הריאות, שמעניקה זמינות ביולוגית של 30% ויותר, השפעה מהירה שתתחיל תוך דקות ספורות, אך גם משך השפעה קצר יותר שימשך 2-3 שעות. עם זאת, חשוב לזכור כי בתהליך העישון נשרפים ונספגים בריאות רעלנים נוספים, שהם תוצרי השריפה, ועלולים להזיק לבריאות, בעיקר עם משלבים טבק בתערובת העישון.

הבחירה באיזה מוצר להשתמש תלויה בהעדפות האישיות של הצרכן. חשוב לבחור את שיטת הצריכה בהתאם לצרכים האישיים: מהירות התגובה הרצויה, עוצמת ההשפעה ומשך הזמן שהצרכן מעוניין לחוות את ההשפעה.

האם ניתן לצרוך יותר מידי CBD?

בדיוק כמו עם כל חומר אחר, צריכת יתר של CBD יכולה להוביל לתופעות לוואי לא נעימות ואף לסיכונים בריאותיים. אמנם מחקרים מצביעים על כך שמינונים של עד 1,500 מ"ג ביום נחשבים בטוחים עבור מרבית האנשים, אך תגובת הגוף עשויה להשתנות בין אדם לאדם. בין תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה ממינון יתר ניתן למנות יובש בפה, בחילות, שלשולים, כאבי בטן, עייפות, סחרחורת ובלבול כללי. במקרים נדירים יותר, עלול להיגרם גם נזק לכבד.

מעבר לכך, CBD יכול ליצור אינטראקציות מסוכנות עם תרופות מסוימות. במחקר שבחן חמש תרופות המבוססות על CBD, נמצאו 139 תרופות שעלולות להוביל לאינטראקציה מסוכנת עם הקנבינואיד. בין התרופות שדורשות זהירות יתרה ניתן למצוא מדללי דם, תרופות להפרעות קצב לב, תרופות לבלוטת התריס ותרופות נגד אפילפסיה.

בסופו של דבר, לא כל תוסף תזונה נוצר שווה, ולכן חיוני לעבוד בשיתוף פעולה עם איש מקצוע רפואי כאשר מוסיפים CBD לשגרת הבריאות. על אף שהמחקר הראשוני ועדויות מסוימות מבטיחים, דרושים מחקרים אקראיים-מבוקרים נוספים בהיקף רחב כדי להבין לעומק את ההשפעות המועילות של CBD ואת המינון האופטימלי שלו.